Morphological assessment of the isthmus in mesial root canals of first mandibular molars / Avaliação morfológica do istmo nos canais radiculares mesiais dos primeiros molares inferiores

ABSTRACT Root canal morphology and its anatomical variations pose a great challenge to endodontists Aim The aim of this in silico study was to perform a qualitative and quantitative analysis of the threedimensional morphological characteristics of the isthmus in the mesial root canals of mandibular molars using microcomputed tomography (micro-CT) Material and Method Six hundred first mandibular molars were selected, including 317 with two mesial canals with isthmuses between the canals, and fully formed root. Isthmus morphology was determined in 3D longitudinal sections using Fan et al. (2010) classification. Root length, and the volume and area of apical and coronal level were measured. Additionally, the structural model index (SMI) of the canals were also assessed Results The prevalence of isthmuses in the mesial root canals was 32% type II, 29% type III, 22% type IV, and 17% type I. The root length was found to be 9.1±0.5 mm, the volume and area, of all root canal system, were 41.8±40.1 mm3 and 63.6±24.2 mm2 respectively. The isthmi volume and area alone were 11.06±9.03 mm3 and 30.02±11.02 mm2. The study confirmed that isthmuses are present in mesial canals of mandibular first molars, being more frequent in the apical third Conclusion The high prevalence of isthmuses with complex morphological features underscores the importance of using intracanal medications to disinfect areas unprepared by instruments.

RESUMO A morfologia do canal radicular e suas variações anatômicas representam um grande desafio para os endodontistas. O objetivo deste estudo ex vivo foi realizar uma análise qualitativa e quantitativa das características morfológicas tridimensionais do istmo nos canais mesiais de molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e Método Foram selecionados 600 primeiros molares inferiores, incluindo 317 com dois canais mesiais com istmos e raiz totalmente formada. A morfologia do istmo foi determinada em cortes longitudinais 3D usando a classificação Fan et al. (2010). Foram mensurados o comprimento da raiz, o volume e a área apical e coronal e da cavidade pulpar. Adicionalmente, também foram avaliados o structure model index (SMI) dos canais Resultados A prevalência de istmos nos canais mesiais foi de 32% tipo II, 29% tipo III, 22% tipo IV e 17% tipo I. O comprimento da raiz foi de 9,1±0,5 mm, o volume e a área de todo o sistema de canais radiculares foram de 41.8±40.1 mm3 e 63.6±24.2 mm2, respectivamente. O volume e área do istmo isoladamente foram 11.06±9,03 mm3 e 30.02±11.02 mm2. O estudo confirmou que os istmos estão presentes em canais mesiais dos primeiros molares inferiores, sendo mais frequentes no terço apical Conclusão A alta prevalência de istmos com características morfológicas complexas ressalta a importância do uso de medicação intracanal para desinfecção de áreas não tocadas por instrumentos.

Unprepared areas and centralization of oval canals prepared with WaveOne Gold or XP-endo Shaper: microcomputed tomographic analyses / Areas não preparadas e centralização de canais ovais preparados com WaveOne Gold ou XP-endo Shaper: análises tomográficas microcomputadorizadas

ABSTRACT Current instrumentation systems cannot fully prepare oval root canal systems. This may cause accumulation of hard tissue debris and fail to eliminate bacteria from areas inaccessible to instrumentation, which could perpetuate periapical inflammation and jeopardize the success of endodontic treatment Aim To evaluate the performance of two endodontic systems in oval canals by investigating the changes in volume, unprepared areas, and centering ability of XP-endo Shaper (XPS) and WaveOne Gold (WOG) in oval canals using microcomputed tomography (micro-CT) Materials and Method Thirty mandibular canines were scanned before and after preparation with WOG (25/.07 and 35/.06) or XPS (30/.01) to evaluate the volume, surface area, and canal centralization at 4 mm and 10 mm from the apical foramen Results Volume and surface area increased significantly after preparation with both systems (p<0.05). However, no significant difference was observed in the unprepared areas, regarding either the entire canal (26.21% for WOG and 30.10% for XPS), or the apical segment (18.82% for WOG and 14.63% for XPS) (p >0.05) Conclusions Both systems maintained canal centralization, with no difference between them. XPS and WOG had similar shaping abilities in the mandibular canine, but left almost one third of the unprepared areas.

RESUMO Os sistemas de instrumentação atuais são incapazes de preparar completamente os sistemas de canais radiculares do canal oval, o que pode levar ao acúmulo de detritos de tecido duro e manter micro-organismos em áreas inacessíveis à instrumentação. Essas bactérias poderiam perpetuar a inflamação periapical e comprometer o sucesso do tratamento endodôntico Objetivo Para avaliar o comportamento de dois sistemas endodônticos em canais ovais, esse estudo investigou as alterações no volume, áreas não preparadas e capacidade de centralização do XP-endo Shaper (XPS) e do WaveOne Gold (WOG) em canais ovais usando microtomografia computadorizada (micro-CT) Material e métodos Trinta caninos inferiores foram escaneados antes e depois do preparo com WOG (25/.07 e 35/.06) ou XPS (30/.01) para avaliar o volume, a área de superfície e a centralização do canal a 4 mm e 10 mm do forame apical Resultados O volume e a área de superfície aumentaram significativamente após o preparo com ambos os sistemas (p<0,05). No entanto, não foram observadas diferenças significativas nas áreas não preparadas, não apenas em todo o canal (26,21% para WOG e 30,10% para XPS), mas também no segmento apical (18,82% para WOG e 14,63% para XPS) (p >0,05) Conclusão Ambos os sistemas mantiveram a centralização do canal, sem diferenças entre eles. O XPS e o WOG tiveram habilidades de modelagem semelhantes no canino mandibular, mas deixaram quase um terço das áreas do canal sem preparo.

The Relationship between Bone Mineral Densitometry and Visceral Adiposity Index in Postmenopausal Women / A relação entre a densitometria mineral óssea e o índice de adiposidade visceral em mulheres na pós-menopausa

Abstract Objective It was aimed to compare visceral adiposity index (VAI) levels in patients with normal bone mineral density (BMD), osteopenia, and osteoporosis. Methods One hundred twenty postmenopausal women (40 with normal BMD, 40 with osteopenia, and 40 with osteoporosis) between the ages of 50 to 70 years were included in the study. For females, the VAI was calculated using the formula (waist circumference [WC]/[36.58 + (1.89 x body mass index (BMI))]) x (1.52/High-density lipoprotein [HDL]-cholesterol [mmol/L]) x (triglyceride [TG]/0.81 [mmol/L]). Results The time of menopause from the beginning was similar in all groups. Waist circumference was found to be higher in those with normal BMD than in the osteopenic and osteoporotic groups (p = 0.018 and p < 0.001, respectively), and it was also higher in the osteopenic group than in the osteoporotic group (p = 0.003). Height and body weight, BMI, blood pressure, insulin, glucose, HDL-cholesterol, and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) levels were similar in all groups. Triglyceride levels were found to be higher in the normal BMD group, compared with the osteoporotic group (p = 0.005). The level of VAI was detected as higher in those with normal BMD, compared with the women with osteoporosis (p = 0.002). Additionally, the correlation analysis showed a positive correlation between dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) spine T-scores, WC, VAI, and a negative correlation between DXA spine T-scores and age. Conclusion In our study, we found higher VAI levels in those with normal BMD, compared with women with osteoporosis. We consider that further studies with a larger sample size will be beneficial in elucidating the entity.

Resumo Objetivo O objetivo foi comparar os níveis de índice de adiposidade visceral (IVA) em pacientes com densidade mineral óssea (DMO) normal osteopenia e osteoporose. Métodos Cento e vinte mulheres na pós-menopausa (40 com DMO normal 40 com osteopenia e 40 com osteoporose) com idades entre 50 e 70 anos foram incluídas no estudo. Para o sexo feminino o VAI foi calculado pela fórmula (circunferência da cintura [CC]/[36 58 + (1 89 x índice de massa corporal (IMC))]) x (1 52/lipoproteína de alta densidade [HDL]-colesterol [mmol/L]) x (triglicerídeo [TG]/0 81 [mmol/L]). Resultados O tempo de menopausa desde o início foi semelhante em todos os grupos. A circunferência da cintura foi maior naqueles com DMO normal do que nos grupos osteopênicos e osteoporóticos (p = 0 018 e p < 0 001 respectivamente) e também foi maior no grupo osteopênico do que no grupo osteoporótico (p = 0 003) . Altura e peso corporal IMC pressão arterial insulina glicose HDL-colesterol e os níveis de avaliação do modelo de homeostase-resistência à insulina (HOMA-IR) foram semelhantes em todos os grupos. Os níveis de triglicerídeos foram maiores no grupo DMO normal em comparação com o grupo osteoporótico (p = 0 005). O nível de VAI foi detectado como maior naquelas com DMO normal em comparação com as mulheres com osteoporose (p = 0 002). Além disso a análise de correlação mostrou uma correlação positiva entre a absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) nas pontuações T da coluna CC VAI e uma correlação negativa entre as pontuações T da coluna DXA e a idade. Conclusão Em nosso estudo encontramos níveis mais elevados de VAI naquelas com DMO normal em comparação com mulheres com osteoporose. Consideramos que novos estudos com maior tamanho amostral serão benéficos na elucidação da entidade.

Influência da Cinemática de Instrumentação no Preparo do Sistema de Canais Radiculares: uma Revisão Sistemática de Estudos por Microtomografia Computadorizada / Influence of Instrumentation Kinematics on Root Canal System Preparation: a Sytematics Review of Studies by Microcomputed Tomography

The objective of this study was to conduct a systematic review focused on studies that used micro-computed tomography (micro-CT) analysis to evaluate untouched canal areas after root canal preparation with continuous rotary and reciprocating kinematics. Electronic search strategies were used in LILACS, PubMed (MedLine), Science Direct, Cochrane, Scopus and Web of Science databases. An additional search for gray literature was performed on Google Scholar, OpenGrey and ProQuest. In addition, manual searches were performed on the reference list of included articles. It covered studies in English, Portuguese and Spanish, without restriction regarding the publication time. The articles selected for inclusion in this review meet all the following criteria: in vitro studies that evaluated, with the use of micro-CT, the percentage of untouched areas after root canal preparation comparing rotary and reciprocating kinematics. A total of 11 studies were selected for qualitative and quantitative analysis. One study showed that the Reciproc system has a smaller percentage of untouched channel walls in lower incisors when compared to BioRace system. Another study showed no significant differences between reciprocating systems Reciproc and WaveOne with BioRace in mesial root canals of lower molars. Similarly, they did not observe any difference between ProTaper Next and ProTaper Universal with WaveOne. A single study showed differences between XP-Endo Shaper system (rotary) compared with WaveOne Gold. The studies evaluated in the present review showed by micro-CT that none of the instrumentation systems, regardless of the kinematics used or NiTi heat treatment, was able to completely touch the root canal walls.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos estudos que avaliaram por microtomografia computadorizada (micro - CT) as áreas não tocadas do canal radicular após o preparo com cinemática rotatória continua e reciprocante. Foram utilizadas estratégias eletrônicas de busca nas bases LILACS, PubMed (MedLine), Science Direct, Cochrane, Scopus e Web of Science. Uma busca adicional por literatura cinzenta foi realizada no Google Scholar, OpenGrey e ProQuest. A busca abrangeu estudos em inglês, português e espanhol, sem restrição em relação ao tempo de publicação. Adicionalmente, pesquisas manuais foram realizadas na lista de referências dos artigos incluídos. Os artigos selecionados foram estudos in vitro que avaliaram por micro - CT a porcentagem de áreas não tocadas após o preparo do canal radicular, comparando as cinemáticas rotatórias e reciprocante. No total 11 estudos foram selecionados para análise qualitativa e quantitativa. Um estudo mostrou que o sistema Reciproc (reciprocante) tem uma porcentagem menor de paredes não tocadas do canal em incisivos inferiores, quando comparado com o sistema BioRace (rotatório). Outro estudo não mostrou diferenças significativas entre os sistemas reciprocantes Reciproc e WaveOne e o sistema BioRace em canais radiculares mesiais de molares inferiores. Da mesma forma, não foram observadas diferenças entre ProTaper Next, ProTaper Universal (rotat órios) e WaveOne. Um único estudo apresentou diferenças entre as cinemáticas, XP - Endo Shaper (rotatório) mostrou maior porcentagem de áreas tocadas quando comparado com TRUShape e WaveOne Gold. Os estudos avaliados mostraram que nenhum dos sistemas de instrumentação, independente da cinemática, foi capaz de tocar completamente as paredes dos canais radiculares.

Achados clínicos e radiológicos, perfil e evolução de pacientes internados com COVID-19 em uma enfermaria de referência em Salvador - BA / Clinical and radiological findings, profile and evolution of patients hospitalized for COVID-19 in a reference nurse in Salvador - BA

COVID-19 é a doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2. Esta doença foi responsável por uma pandemia no ano de 2020, que resultou em uma grande quantidade de óbitos. Nesse contexto, os exames radiológicos de pacientes com COVID-19 comumente demonstram distribuição bilateral de opacidades em vidro fosco, podendo existir consolidação periférica. Tais achados variam com a idade do paciente, progressão da doença, status da imunidade, comorbidades e intervenção médica inicial. Ademais, existem casos em que a sintomatologia do paciente não condiz com a gravidade das manifestações pulmonares. Objetivo: Analisar o perfil clínico radiológico e evolução de pacientes internados com diagnóstico de COVID-19, em uma enfermaria de um hospital de referência em Salvador-BA. Métodos: Estudo observacional, descritivo e analítico. Os dados foram coletados, por meio de análise de prontuário, acessados pelo computador (banco de dados) do Hospital Geral Ernesto Simões Filho (HGESF). Resultados: Foram coletados dados de um total de 70 pacientes. Destes, 29 (41,4%) participantes do sexo feminino e 41 (58,6%) do sexo masculino com idade variando entre menor que 60 anos (32,9%) e maior ou igual a 60 anos (67,1%), havendo 31 (44,3%) portadores de Diabetes Mellitus. Com relação aos sintomas apresentados, 59 (84,3%) pacientes cursaram com dispneia, 50 (71,4%) manifestaram tosse e 36 (51,4%) tiveram febre. Outros parâmetros clínicos como leucocitose foram evidenciados em 50 (71,4%) participantes, além da dessaturação (<90% spO2) presente em 25 (35,7%) participantes. Durante o internamento, 46 (65,7%) pacientes receberam tratamento com Azitromicina, 60(85,7%) pacientes foram transferidos para Unidade de Terapia Intensiva (UTI), 34 (48,6%) evoluíram com necessidade de intubação orotraqueal (IOT) e 32 (45,7%) foram a óbito. Tais variáveis foram analisadas junto ao percentual de acometimento pulmonar tomográfico que variou entre menor ou igual a 25% em 19 (27,1%) participantes, 26-49% em 19 (27,1%) participantes, 50-74% em 23 (32,9%) participantes e maior ou igual a 75% em 9 (12,9%) participantes. O envolvimento pulmonar foi preditor de óbito e acarretou mudança de conduta quanto ao tempo de internamento. Além disso, a presença de tosse foi constatada como um fator de alerta para o acometimento pulmonar mais grave. Ademais, o uso de azitromicina não predispôs menores percentuais de acometimento pulmonar.

COVID-19 is the disease caused by the coronavirus SARS-CoV-2. This disease was responsible for a pandemic in the year 2020, which resulted in a large number of deaths. In this context, it was noticed that the radiological examinations of patients with COVID-19 commonly demonstrate bilateral distribution of ground glass opacities, with the possibility of peripheral consolidation. Such findings vary with the patient's age, disease progression, immunity status, comorbidities and initial medical intervention. In addition, there are cases in which the patient's symptoms do not match the severity of the pulmonary manifestations. Objective: To analyze the clinical-radiological findings, profile and evolution of patients hospitalized with COVID-19 in a referral ward in Salvador-BA. MethodS: Observational, descriptive and analytical study. Data were collected through medical record analysis, accessed by the computer (database) of the Hospital Geral Ernesto Simões Filho (HGESF). Results: Data were collected from a total of 70 patients. Of these, 29 (41.4%) female participants and 41 (58.6%) male participants, aged between less than 60 years (32.9%) and greater than or equal to 60 years (67.1%), with 31 (44.3%) patients with Diabetes Mellitus. Regarding the symptoms presented, 59 (84.3%) patients had dyspnea, 50 (71.4%) had cough and 36 (51.4%) had fever. Other clinical parameters such as leukocytosis were evidenced in 50 (71.4%) participants, in addition to desaturation (<90% spO2) present in 25 (35.7%) participants. During hospitalization, 46 (65.7%) patients received treatment with Azithromycin, 60 (85.7%) patients were transferred to the intensive care unit (ICU), 34 (48.6%) envolved with the need for cheal intubation and 32 (45.7%) they died. These variables were analyzed along with the percentage of tomographic pulmonary involvement, which ranged from less than or equal to 25% in 19 (27.1%) participants, 26-49% in 19 (27.1%) participants, 50-74% in 23 (32.9%) participants and greater than or equal to 75% in 9 (12.9%) participants. Pulmonary involvement was a predictor of death and led to a change in conduct regarding the length of stay. In addition, the presence of cough was found to be an alert factor for the most severe pulmonary involvement. Furthermore, the use of azithromycin did not predispose lower percentages to pulmonary involvement

Detección de la tuberculosis con algoritmos de Deep Learning en imágenes de radiografías del tórax / Tuberculosis detection with deep learning algorithms in chest X-ray images / Detecção de tuberculose com algoritmos de aprendizagem profunda em imagens de raio-X do tórax

Se estima que en 2019 murieron alrededor de 1,4 millones de personas infectadas por tuberculosis, gran parte de ellos en países en desarrollo. Si la tuberculosis se hubiera diagnosticado oportunamente se habría evitado la muerte de las personas infectadas. Uno de los métodos de detección de tuberculosis más relevante es el análisis de radiografías del tórax; sin embargo, contar con profesionales altamente capacitados para el diagnóstico de la tuberculosis en todos los centros de salud es imposible en los países emergentes, este es uno de los principales motivos de que este método no sea ampliamente usado. En las últimas décadas las redes neuronales han tenido un papel muy relevante en la solución de problemas de la sociedad y en especial en el sector salud. Se ha empleado tres algoritmos de aprendizaje profundo reconocidos en el desarrollo de visión computacional que son VGG19, MobileNet e InceptionV3, se ha logrado obtener resultados muy auspiciosos para la detección de la tuberculosis. Caso especial ha sido MobileNet que ha destacado entre las demás, dando resultados importantes en las diferentes métricas de evaluación empleadas. Además, MobileNet cuenta con una arquitectura menos compleja y los pesos obtenidos después del entrenamiento son muy menores en comparación de los otros dos algoritmos. Se concluye que MobileNet es el algoritmo de Deep Learning más eficiente a comparación de VGG19 e InceptionV3, cuenta con mejor precisión para la detección de la tuberculosis y; el costo computación y tiempo de procesamiento es significativamente menor.

It is estimated that around 1.4 million people infected with tuberculosis died in 2019, most of them in developing countries. If tuberculosis had been diagnosed in time, the death of infected people would have been prevented. One of the most relevant tuberculosis detection methods is the analysis of chest radiographs; However, having highly trained professionals for the diagnosis of tuberculosis in all health centers is impossible in emerging countries, this is one of the main reasons why this method is not widely used. In recent decades, neural networks have played a very relevant role in solving problems in society and especially in the health sector. Three recognized Deep Learning algorithms have been used in the development of computational vision that are VGG19, MobileNet and InceptionV3, it has been possible to obtain very auspicious results for the detection of tuberculosis. MobileNet has been a special case, which has stood out among the others, giving important results in the different evaluation metrics used. In addition, MobileNet has a less complex architecture and the weights obtained after training are very less compared to the other two algorithms. It is concluded that MobileNet is the most efficient Deep Learning algorithm compared to VGG19 and InceptionV3, it has better precision for the detection of tuberculosis and the computational cost and processing time is significantly lower.

Estima-se que cerca de 1,4 milhão de pessoas infectadas com tuberculose morreram em 2019, a maioria delas em países em desenvolvimento. Se a tuberculose tivesse sido diagnosticada a tempo, a morte de pessoas infectadas teria sido evitada. Um dos métodos de detecção de tuberculose mais relevantes é a análise de radiografias de tórax; No entanto, ter profissionais altamente capacitados para o diagnóstico da tuberculose em todos os centros de saúde é impossível nos países emergentes, esse é um dos principais motivos pelo qual esse método não é amplamente utilizado. Nas últimas décadas, as redes neurais têm desempenhado um papel muito relevante na resolução de problemas na sociedade e principalmente no setor da saúde. Três algoritmos de aprendizado profundo reconhecidos foram usados no desenvolvimento da visão computacional que são VGG19, MobileNet e InceptionV3, sendo possível obter resultados muito auspiciosos para a detecção da tuberculose. A MobileNet tem sido um caso especial, que tem se destacado entre os demais, apresentando resultados importantes nas diferentes métricas de avaliação utilizadas. Além disso, o MobileNet possui uma arquitetura menos complexa e os pesos obtidos após o treinamento são muito menores em comparação com os outros dois algoritmos. Conclui-se que o MobileNet é o algoritmo de aprendizado profundo mais eficiente em comparação ao VGG19 e ao InceptionV3, possui melhor precisão para detecção de tuberculose e; o custo de computação e o tempo de processamento são significativamente menores.

Application of magnetic resonance imaging in evaluating ankle motion injury / Aplicação de imagens de ressonância magnética na avaliação de lesões por movimento do tornozelo / Aplicación de la resonancia magnética en la evaluación de la lesión por movimiento del tobillo

ABSTRACT Introduction Discuss the application of magnetic resonance imaging in evaluating ankle motion injury. Objective Verify the influencing factors of magnetic resource imaging (MRI) diagnosis based on the linear regression algorithm model. Methods The experimental group was diagnosed by MRI, while the control group was diagnosed by plain X-ray. After that, the mathematical model of the linear regression algorithm was constructed. Results It could be concluded that the MRI detection rate was 85.71%, and the X-ray plain film detection rate was 77.14%. The linear regression model analysis showed that the P-value of cartilage injury, tendon fracture, bone contusion, and soft tissue swelling was greater than 0.05. Conclusions MRI has more advantages in the application of ankle joint diagnosis. And ligament injury and joint effusion are the influencing factors of MRI diagnosis, which can highly indicate the authenticity of the injury in the ankle joint. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução Discutir a aplicação da ressonância magnética na avaliação da lesão motora do tornozelo. Objetivo Verificar os fatores que influenciam o diagnóstico de imagens de recursos magnéticos (RM) com base no modelo de algoritmo de regressão linear. Métodos O grupo experimental foi diagnosticado por ressonância magnética, enquanto o grupo controle foi diagnosticado por radiografia simples. Em seguida, foi construído o modelo matemático do algoritmo de regressão linear. Resultados Concluiu-se que a taxa de detecção da ressonância magnética foi de 85,71% e a taxa de detecção da placa de raios X simples foi de 77,14%. A análise do modelo de regressão linear mostrou que o valor P para lesão da cartilagem, fratura do tendão, contusão óssea e edema do tecido mole foi maior que 0,05. Conclusões a ressonância magnética apresenta mais vantagens na aplicação do diagnóstico da articulação do tornozelo. E a lesão ligamentar e derrame articular são os fatores que influenciam o diagnóstico de ressonância magnética, o que pode indicar amplamente a autenticidade da lesão articular do tornozelo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos: investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Discutir la aplicación de la resonancia magnética en la evaluación de la lesión por movimiento del tobillo. Objetivo Verificar los factores que influyen en el diagnóstico de imágenes de recursos magnéticos (IRM) basado en el modelo de algoritmo de regresión lineal. Métodos El grupo experimental fue diagnosticado por resonancia magnética, mientras que el grupo control fue diagnosticado por radiografía simple. Después de eso, se construyó el modelo matemático del algoritmo de regresión lineal. Resultados Se pudo concluir que la tasa de detección de resonancia magnética fue del 85,71% y la tasa de detección de la placa simple de rayos X fue del 77,14%. El análisis del modelo de regresión lineal mostró que el valor P de la lesión del cartílago, la fractura del tendón, la contusión ósea y la hinchazón de los tejidos blandos fue superior a 0,05. Conclusiones la RM tiene más ventajas en la aplicación del diagnóstico de la articulación del tobillo. Y la lesión de ligamentos y el derrame articular son los factores que influyen en el diagnóstico de resonancia magnética, que pueden indicar en gran medida la autenticidad de la lesión en la articulación del tobillo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

The effects of cement space thickness and material type on marginal discrepancy of restoration / Efeitos da espessura do cimento e do tipo de material na discrepância marginal da restauração

Objetivo: Estudos demostraram que a zircônia monolítica um dos materiais restauradores desenvolvidos recentemente, resolveu vários problemas de restauração de zircônia. Portanto, a precisão marginal e o ajuste interno são necessários para o sucesso clinico e para a qualidade da restauração, e o espaço do cimento pode influenciar o ajuste marginal. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da espessura do cimento e o tipo de restauração na discrepância marginal. Material e métodos: foram usadas para fabricação de coroa total. Dois tipos de materiais incluindo Zirconia monolítica (Zolid) e Sintron foram usadas para produzir a coroa total. As amostras de cada grupo foram digitalizadas em laboratório dentário por um scanner 3D, projetadas e acessadas usando CAD-CAM. As amostras foram divididas em quatro grupos de cinco com espaço de 30 e 50 mícrons de cimento. Para avaliar a discrepância marginal, as coroas foram colocadas em seus respectivos dentes sem o uso de qualquer intermediário e examinados em micro-CT. Os dados foram avaliados pelo software SPSS. Resultados: Descobriu-se que a discrepância marginal do Sintron é maior que a discrepância da zircônia monolítica. Na verdade, a zircônia monolítica com espaço de 50 µm de cimento exibiu uma menor discrepância marginal, e o espaço de cimento do Sintron não influenciou significantemente na discrepância marginal. Conclusão: Concluiu-se que os tipos de material e o espaço do cimento influencia na discrepância marginal da restauração construída pelo fluxo digital (AU)

Objective: Studies demonstrated that as one of then ewly developed restorative materials, monolithic zirconia resolved several issues of zirconia restoration. Therefore, marginal accuracy and internal fit are necessary for clinical success and quality of restorations, and cement space may influence the marginal fit. Thus, the present research aimed to investigate the effects of the cement thickness and kind of restoration on the marginal discrepancy. Material and methods: In this study, 20 maxillary left first molars, prepared by DRSK Co., were used to fabricate a full crown. Two types of material included monolithic zirconia (Zolid) and Sintron were used to make a full crown. Samples from each group were scanned by dental laboratory 3D scanner and designed and processed using CAD-CAM. The samples were divided into four groups of five with 30-and 50- µm cement spaces. In order to assess the vertical marginal discrepancy, the crowns were fittedon their respective teeth without using any mediator and examined by a micro-CT scanner. Data were analyzed by SPSS software. Results: It has been found that marginal discrepancy in Sintron is higher than the discrepancy of monolithic zirconia. In fact, monolithic zirconia with 50-micron cement space exhibited the least marginal discrepancy and the cement space in Sintron did not significantly influence the marginal discrepancy. Conclusion: It has been concluded that the material kinds and cement space influence the restoration marginal discrepancy constructed by digital workflow (AU)

Herniação ureteral: diagnóstico pela tomografia computadorizada / Ureteral herniation: diagnosis by computed tomography

A herniação do ureter é uma condição médica extremamente rara e geralmente ocorre após transplantes ou ptose renal. A maioria dos casos relatados são identificados no momento da exploração cirúrgica para correção de hérnia inguinal, ou posteriormente como resultado de uma lesão operatória. Os pacientes comumente são assintomáticos até o agravamento do quadro, a idade média afetada é entre a quinta e sexta década de vida. O relato de caso destaca a importância de um diagnóstico precoce de um fenômeno incomum para evitar possíveis complicações. A herniação do ureter é uma causa importante de complicações no enxerto após transplantes renais, os sintomas dependem do grau de obstrução ureteral, localização e da presença de agravos. O procedimento de correção geralmente consiste em hernioplastia, inserção de stent e, em alguns casos, até mesmo ressecção do ureter e reanamastose. Devido ao risco de uropatia obstrutiva o tratamento deve ser realizado com cautela

Ureter herniation is an extremely rare medical condition and usually occurs after transplants or renal ptosis. Most of the reported cases are identified at the time of surgical exploration to correct an inguinal hernia, or later as a result of an operative injury. Patients are usually asymptomatic until the condition worsens, the average age affected is between the fifth and sixth decade of life. The case report highlights the importance of an early diagnosis of an unusual phenomenon to avoid possible complications. Herniation of the ureter is an important cause of graft complications after kidney transplants, the symptoms depend on the degree of ureteral obstruction, location, and the presence of injuries. The correction procedure usually consists of hernioplasty, stent insertion, and, in some cases, even resection of the ureter and resuscitation. Due to the risk of obstructive uropathy, treatment should be carried out with caution

Avaliação in vitro da microdureza e porosidade de duas resinas compostas fotopolimerizáveis / Evaluación in vitro de la microdureza y porosidad de dos resinas compuestas fotopolimerizables / In vitro evaluation of the microhardness and porosity of two photopolymerizable composite resins

RESUMO Introdução: Os estudos científicos acerca das propriedades físicas e mecânicas apresentadas pelas resinas compostas são cada vez mais necessários diante da grande variedade de produtos disponíveis no mercado atual, resultante do aumento de sua demanda dentro da odontologia que preza por preparos minimamente invasivos com a devolução das características estéticas e funcionais do elemento dentário. Objetivo: Avaliar e comparar a microdureza e porosidade das resinas compostas fotopolimerizavéis Filtek Z350 XT 3M e Zirconfill Technew. Métodos: Foram confeccionados 10 corpos de prova por amostra (n= 10) submetidos a teste microdureza Vickers e porosidade por microtomografia computadorizada. Resultados: Com relação à presença de porosidades, dada em porcentagem, o grupo da Filtek apresentou os menores valores médios. Quando comparado estatisticamente, os grupos apresentaram diferença estatística (p= 0,019), com uma magnitude de efeito alta. Com relação aos valores de microdureza, o grupo da Filtek apresentou os maiores valores médios. Quando comparados estatisticamente, os grupos não apresentaram diferença estatística (p > 0,05). Conclusões: A porosidade foi significativamente diferente entre os grupos estudados, sendo o grupo Filtek Z350XT de menor percentual. No entanto, os grupos não apresentaram diferença estatística para microdureza, apesar do grupo Filtek Z350XT ter apresentado maior valor médio(AU)

RESUMEN Introducción: Los estudios científicos sobre las propiedades físicas y mecánicas presentadas por las resinas compuestas son cada vez más necesarios ante la gran variedad de productos disponibles en el mercado actual, resultante del aumento de su demanda dentro de la odontología que aprecia por preparaciones mínimamente invasivas con la devolución de las características estéticas y funcionales del elemento dental. Objetivo: Evaluar y comparar la microdureza y porosidad de las resinas compuestas fotopolimerizables Filtek Z350 XT 3M y Zirconfill Technew. Métodos: Se han confeccionado 10 cuerpos de prueba por muestra (n= 10) sometidos a prueba de microdureza Vickers y porosidad por microtomografía computarizada. Resultados: Con respecto a la presencia de porosidades, dada en porcentaje, el grupo de Filtek presentó los menores valores medios. Cuando se comparó estadísticamente, los grupos presentaron una diferencia estadística (p= 0,019), con una magnitud de efecto alto. Con respecto a los valores de microdureza, el grupo de Filtek presentó los mayores valores medios. Cuando se comparó estadísticamente, los grupos no presentaron una diferencia estadística (p> 0,05). Conclusiones: La porosidad fue significativamente diferente entre los grupos estudiados, siendo el grupo Filtek Z350XT de menor porcentaje. Sin embargo, los grupos no presentaron diferencia estadística para microdureza, a pesar de que el grupo Filtek Z350XT presentó un valor medio más alto(AU)

ABSTRACT Introduction: Scientific studies about the physical and mechanical properties of composite resins are increasingly needed in view of the wide variety of products available in the market today, resulting from the increase in their demand for dental care purposes, with a preference for minimally invasive preparations aimed at restoring the esthetic and functional characteristics of the treated element. Objective: Evaluate and compare the microhardness and porosity of the photopolymerizable composite resins Filtek Z350 XT and Zirconfill Technew. Methods: Ten test bodies were developed per sample (n= 10) and subjected to Vickers microhardness and porosity testing by computerized microtomography. Results: With respect to the presence of porosity, expressed in percentages, the Filtek group had the lowest mean values. When compared statistically, the two groups showed a statistical difference (p= 0.019) with a high effect magnitude. Regarding microhardness, the Filtek group had the highest mean values. Statistical comparison did not find any difference between the groups (p> 0.05). Conclusions: Porosity was significantly different in the groups studied, the Filtek Z350XT group exhibiting the lowest percentage. However, the groups did not show any statistical difference concerning microhardness, despite the fact that the Filtek Z350XT group had a higher mean value(AU)

Association between obesity and knee osteoarthritis in users of brazilian unified national health system / Associação entre obesidade e osteoartrite de joelhos em usuários do Sistema Único de Saúde

Verify possible associations between obesity and knee OA in users of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) of primary care network in Catalão-GO, Brazil. This is an observational study conducted in 2014 and 2015. A total of 81 volunteers from the Basic Attention Network in the city of Catalão, with body mass index (BMI) over 30 kg/m2 in both sexes, age between 40 and 60 years, and OA on radiological examination of the knee. Obesity was classified according to BMI. The diagnosis of osteoarthritis (OA) was made clinically and by radiography according to Kellgren radiological classification. The level of physical activity was assessed using the Baecke questionnaire and the Gordon Functional Classification. The volunteers underwent an anthropometric evaluation and physical examination with inspection and palpation of the joint and subsequent radiological examination of the knee. The volunteers answered a questionnaire on the level of physical activity and functional classification. Data analysis was performed using Fisher's exact test or chi-square test was used for comparisons of two proportions. In comparisons of continuous variables, Student's t-test or the nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney test was used. The level of significance was set to 5%. Practice of regular physical exercise decreases functional impairment in obese individuals with knee OA. The weight variable demonstrated a strong association with the severity of OA and degree of functionality of patients. Obesity and OA durations and lack of patient guidance are variables that may contribute to the progression of knee OA. Although the incidence among men is lower, they are more severely affected and anthropometric evaluation and physical examination are an efficacy implementations for Brazilian users of SUS.

Verificar possíveis associações entre obesidade e osteoartrite (OA) de joelho em usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de Catalão-GO. Trata-se de um estudo observacional realizado entre 2014 e 2015. Participaram deste estudo 81 voluntários da Rede de Atenção Básica da cidade de Catalão, com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 kg / m2 em ambos os sexos, idade entre 40 e 60 anos e OA no exame radiológico do joelho. A obesidade foi classificada de acordo com o IMC. O diagnóstico de OA foi feito clinicamente e por radiografia de acordo com a classificação radiológica de Kellgren. O nível de atividade física foi avaliado pelo questionário de Baecke e pela Classificação Funcional de Gordon. Os voluntários responderam a uma avaliação antropométrica e exame físico com inspeção e palpação da articulação e posterior exame radiológico do joelho. Os voluntários responderam a um questionário sobre o nível de atividade física e classificação funcional. Os dados foram analisados por meio do teste exato de Fisher ou o teste do qui-quadrado foi utilizado para comparações de duas proporções. Nas comparações das variáveis contínuas, utilizou-se o teste t de Student ou o teste não paramétrico de Wilcoxon-Mann-Whitney. O nível de significância foi estabelecido em 5%. A prática de exercício físico regular diminui o comprometimento funcional em indivíduos obesos com OA de joelho. A variável peso demonstrou uma forte associação com a gravidade da OA e o grau de funcionalidade dos pacientes. Obesidade e duração da OA e falta de orientação do paciente são variáveis que podem contribuir para a progressão da OA do joelho. Embora a incidência entre os homens seja menor, eles são mais gravemente afetados. Adicionalmente, a avaliação antropométrica e o exame físico são procedimentos complementares eficazes para usuários brasileiros do SUS.

Efeito do consumo de álcool no desenvolvimento de lesão periapical induzida em ratos: uma análise microtomográfica / The Effect of Alcohol Consumption on the Development of Periapical Lesion Induced in Rats: a Micro-CT Analysis

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do consumo crônico de álcool no aumento da destruição óssea periapical em ratos. Material e métodos: Foram selecionados 12 ratos machos da linhagem Wistar, aleatoriamente divididos nos grupos controle e álcool (n=6). Os ratos do grupo álcool foram submetidos à auto-administração de solução alcoólica contendo 25% de álcool puro. O grupo controle recebeu apenas água filtrada durante o estudo. Após as 5 semanas de adaptação do grupo álcool, todos os ratos foram anestesiados e a polpa dos seus primeiros molares inferiores esquerdos foi exposta à cavidade oral para indução da lesão periapical. Após 28 dias de exposição pulpar, os ratos foram sacrificados por sobredose de anestesia, e suas mandíbulas foram removidas e seccionadas para avaliação microtomográfica. As hemimandíbulas esquerdas foram fixadas e escaneadas no microtomógrafo SkyScan 1173 (Bruker, Kontich, Belgium). O tamanho da lesão periradicular foi medido a partir das imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT), onde foram calculados a área de superfície e o volume da lesão. Também foram avaliadas a taxa percentual de ganho de peso e a ingestão de sólidos/líquidos dos grupos. Os dados foram estatisticamente analisados utilizando o teste t de Student (p<0,05). Resultados: Os animais do grupo controle tiveram uma maior taxa percentual de ganho de peso corporal e de ingestão tanto de sólidos como de líquidos (p<0,05). As lesões periapicais apresentaram maior volume e maior área nos animais do grupo álcool, em comparação ao grupo controle (p<0,05). Conclusão: O consumo crônico de álcool contribuiu para o aumento da destruição óssea periapical em casos de periodontite apical.

Objective: the aim of this study was to evaluate the influence of alcohol consumption on the increase of periapical bone destruction in rats. Material and Methods: the sample included 12 Wistar male rats, randomly assigned into a control group and an alcohol group (n=6). Rats in the alcohol group were submitted to self-administration of a 25% pure alcoholic solution. The control group received only filtered water throughout the study. After 5 weeks of adaptation to the alcohol dose, all animals were anesthetized and the pulps of their mandibular left first molar were exposed to the oral cavity to induce periapical lesion. Twenty-eight days after the pulp exposure, those rats were euthanized due to overdose of anesthesia and their mandibles were removed and sectioned to obtain a micro-computed tomographic (micro-CT) scan. The rats' left hemimandibles were fixed and scanned on the SkyScan 1173 (Bruker, Konitch, Belgium) microtomograph. The size of the periradicular lesions was measured from the images obtained on the micro-CT and the surface area and volume were calculated. It was also evaluated the weight gain rate and the ingestion of solid/liquid of both groups. Data were analyzed by the Student's t-test (p<0.05). Results: the control group showed higher rates of weight gain and ingested more solid and liquid than the alcohol group (p<0.05). Periapical lesions found in the alcohol group had higher volume and surface area than the ones of the control group (p<0.05). Conclusion: the chronic consumption of alcohol contributed to the increase of periapical bone destruction in cases of apical periodontitis

Retrospective study of radiographic changes in athletic bulls with orthopedic disorders / Estudo retrospectivo das alterações radiográficas de touros atletas com doenças ortopédicas

The objectives of this study were to demonstrate the lesions that affect athlete bulls and to correlate the disorders with weight, age, affected limb and region of the limb. The present study was accomplished using radiographic images of athletic rodeo bulls collected from the medical and surgical records of the large animal service at the veterinary hospital. Radiographic images were evaluated for 136 bulls that were taken care of at the Veterinary Hospital, ranging in age from 4 to 13 years, with an average weight of 800kg and proven prior physical activity through participation in rodeos. The chi-square or Fisher's exact test was used to assess the association between the studied variables. It was observed that 71.6% of the bulls studied and suffering from lameness had radiographic lesions, predominantly in experienced animals. Enthesopathy in starter and experienced bulls, septic arthritis in starter bulls, and fractures and degenerative joint disease in experienced bulls were the most frequent radiographic lesions diagnosed. The region of limb where the majority of radiographic changes occurred was the digits. Risk factors and occurrence of diseases of the locomotor system in athletic bulls are similar to those in sport equines.(AU)

O objetivo desse trabalho foi demostrar quais lesões acometem touros atletas, correlacionando as desordens com peso, idade, membro e região afetada. O presente estudo foi realizado utilizando radiografias de touros atletas de rodeio, após levantamento dos prontuários clínicos e cirúrgicos do serviço de grandes animais de um hospital veterinário. Foram avaliadas radiografias de 136 touros que haviam sido atendidos em tal hospital, com idade variando de quatro a 13 anos, com média de peso de 800kg e realizavam participação em rodeios. Para avaliar a associação entre as variáveis estudadas foi utilizado o teste exato de Fischer e o Qui-quadrado. Observou-se que 71,6% dos touros estudados que claudicavam, apresentavam lesões radiográficas, predominantemente em animais mais experientes. A entesiopatia em todos os animais, artrite séptica nos touros iniciantes, fraturas e doença articular degenerativa nos touros mais experientes, foram as alterações radiográficas mais frequentes. As regiões com maior ocorrência de lesões radiográficas foram os dígitos. Os fatores de risco para ocorrência de doenças no sistema locomotor de touros atletas são diversos, similares aos que ocorrem nos equinos atletas.(AU)

Importância da radiografia intra-oral em tratamentos periodontais de cães e gatos: relato de três casos / The importance of intra-oral radiographs in periodontal treatmentsof dogs and cats: three cases reports

A radiografia intra-oral é um método de diagnóstico por imagem essencial em pacientes submetidos a tratamento odontológico de qualquer natureza, especialmente em casos de doença peridontal. Permite a avaliação de estruturas ósseas e dentárias, elucidando múltiplos diagnósticos que não são firmados clinicamente. Inclui-se no estudo radiográfico a análise da integridade da lâmina dura, do ligamento periodontal, de afecções dentárias como abscessos periapicais, cistos, alterações de desenvolvimento coronário e radicular, agenesias, dentes inclusos ou supranumerários, raízes fraturadas remanescentes na região subgengival, reabsorções dentárias ou ósseas (associadas à doença periodontal ou neoplasias) e estruturas internas do dente (diâmetro da câmara pulpar e canal radicular). O presente artigo visa, portanto, mostrar através da apresentação de casos clínicos, a relevância do exame radiográfico para a correta abordagem diagnóstica e terapêutica de afecções subclínicas, mesmo em pacientes sem sinais de dor ou supostamente portadores de apenas gengivite. Foram relatados um caso de hipoplasia radicular, um de cisto de origem dentária e outro de reabsorção dentária, todos diagnosticados após a realização da documentação radiográfica intra-oral.

The intra-oral radiography is an essential diagnosis imaging method, in patients submitted to dental treatment of any nature, especially cases of periodontal diseases. It allows the evaluation of structural bone and dental diseases, elucidating multiple diagnoses, which are not clinically proven. The radiographic study includes the analysis of the periodontal ligament and lamina dura integrity, dental anomalies such as periapical abscesses, cysts, coronary and root development failures, agenesis, unerupted or supernumerary teeth, fractured roots remaining in the subgingival area, tooth or bone resorption, (associated with neoplasia or periodontal disease) and Internal tooth structures such as diameter of pulp chamber and root canal. The present article aims to show, through clinical case reports, the relevance of the radiographic examination towards the correct diagnosis and therapeutic approach of subclinical infections, even in patients without signs of pain or supposedly gingivitis bearers. Amongst the reported cases, there is a root hipoplasia, a dental origin cyst and a tooth resorption, all diagnosed after intra-oral radiographic completion.

Importância da radiografia intra-oral em tratamentos periodontais de cães e gatos: relato de três casos / The importance of intra-oral radiographs in periodontal treatments of dogs and cats: three cases reports

A radiografia intra-oral é um método de diagnóstico por imagem essencial em pacientes submetidos a tratamento odontológico de qualquer natureza, especialmente em casos de doença peridontal. Permite a avaliação de estruturas ósseas e dentárias, elucidando múltiplos diagnósticos que não são firmados clinicamente. Inclui-se no estudo radiográfico a análise da integridade da lâmina dura, do ligamento periodontal, de afecções dentárias como abscessos periapicais, cistos, alterações de desenvolvimento coronário e radicular, agenesias, dentes inclusos ou supranumerários, raízes fraturadas remanescentes na região subgengival, reabsorções dentárias ou ósseas (associadas à doença periodontal ou neoplasias) e estruturas internas do dente (diâmetro da câmara pulpar e canal radicular). O presente artigo visa, portanto, mostrar através da apresentação de casos clínicos, a relevância do exame radiográfico para a correta abordagem diagnóstica e terapêutica de afecções subclínicas, mesmo em pacientes sem sinais de dor ou supostamente portadores de apenas gengivite. Foram relatados um caso de hipoplasia radicular, um de cisto de origem dentária e outro de reabsorção dentária, todos diagnosticados após a realização da documentação radiográfica intra-oral.

The intra-oral radiography is an essential diagnosis imaging method, in patients submitted to dental treatment of any nature, especially cases of periodontal diseases. It allows the evaluation of structural bone and dental diseases, elucidating multiple diagnoses, which are not clinically proven. The radiographic study includes the analysis of the periodontal ligament and lamina dura integrity, dental anomalies such as periapical abscesses, cysts, coronary and root development failures, agenesis, unerupted or supernumerary teeth, fractured roots remaining in the subgingival area, tooth or bone resorption, (associated with neoplasia or periodontal disease) and Internal tooth structures such as diameter of pulp chamber and root canal. The present article aims to show, through clinical case reports, the relevance of the radiographic examination towards the correct diagnosis and therapeutic approach of subclinical infections, even in patients without signs of pain or supposedly gingivitis bearers. Amongst the reported cases, there is a root hipoplasia, a dental origin cyst and a tooth resorption, all diagnosed after intra-oral radiographic completion.

Associação do índice de massa corporal com absortometria de Raio-x de Dupla Energia (DEXA) em diabéticos tipo 1 / Asociación del índice de masa corporal con la absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) en diabéticos tipo 1 / Association of body mass index with dual energy X‐ray absorptiometry (DEXA) in type 1 diabetics

Introdução: Existem várias técnicas para avaliar a composição corporal, dentre elas o DEXA, porém apresenta alto custo. O índice de massa corporal (IMC) se apresenta como método mais utilizado. Entretanto, o mesmo apresenta limitações. Objetivo: Verificar a aplicabilidade de uma nova equação do IMC e associar com o absortometria de Raio-x de Dupla Energia (DEXA) em adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Pesquisa intencional composta por 30 adolescentes (15 meninos e 15 meninas), com idades entre 10 e 15 anos. Foi avaliada a estatura e a massa corporal para a obtenção dos IMC2.5 e oIMC2 . O percentual de gordura foi obtido através do DEXA. A hemoglobina glicada foi verificada por meio do teste imunoturbidimétrico TurbiClin. Para análise dos dados foi realizada a média, desvio padrão e percentual de frequência. A correlação entre as variáveis dos IMC, DEXA e hemoglobina glicada, foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Adotou-se um nível de significância de p < 0,05. Resultados: A nova equação do IMC2.5 apresentou associação com IMC2.5 Escore Z (r=0,68; p=0,001), IMC2 (r=0,99; p=0,001), IMC2 Escore Z (r=0,67; p=0,001) e DEXA (r=0,58; p=0,05). Enquanto, o IMC2.5 Escore Z demonstrou associação positiva com oIMC2 (r=0,70; p=0,001) e IMC2 Escore Z (r=1,0; p=0,001). Conclusão: Para os adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 tanto faz a equação utilizada para estimar o estado nutricional, pois a imprecisão de ambos os IMC continua a mesma para determinar percentual de gordura. O mesmo ocorre quando transformado em IMC2.5 escore Z, o nível de correlação continua semelhante(AU)

Introduction: There are several techniques to evaluate body composition, among them DEXA stands out, but presents a high cost. On the other hand, body mass index (BMI) is the most used method. However, it has limitations. Objective: To verify the applicability of a new BMI equation and to associate it with dual energy X‐ray absorptiometry (DXA) in adolescents with DM1. Methods: This research of intentional characteristics was composed of 30 adolescents (15 boys and 15 girls), aged between 10 and 15 years. Stature and body mass were evaluated to obtain BMI2.5and BMI2. The percentage of fat (percentBF) was obtained through DXA. The glycated hemoglobin (HbA1c) was verified by mean soft he TurbiClin immunoturbidimetric test. Descriptive statistics (mean, standard deviation and percentage of frequency) were used to analyze the data. The correlation between the variables (BMI, DXA and HbA1c) was evaluated by the Pearson correlation coefficient. We adopted a significance level of p < 0.05. Results: The new equation of BMI2.5 was associated with BMI2.5 Z score (r= 0.68, p= 0.001), BMI2 (r= 0.99, p= 0.001), BMI2 Z score (r= 0.67, p= 0.001) and DEXA (r= 0.58, p= 0.05). Meanwhile, BMI2.5 Z score showed a positive association with BMI2 (r= 0.70, p= 0.001) and BMI2 Z score (r= 1.0, p= 0.001). Conclusion: We can highlight that for adolescents with DM1, the equation used to estimate the nutritional status is the same, since the imprecision of both BMI remains the same to determine percent G. The same occurs when transformed into BMI2.5 Z score, the level of correlation continues similar(AU)

Introducción: Existen varias técnicas para evaluar la composición corporal, entre ellas destaca el DEXA, pero presenta alto costo. Por otro lado, el índice de masa corporal (IMC) se presenta como método más utilizado. Sin embargo, el mismo presenta limitaciones. Objetivo: Verificar la aplicabilidad de una nueva ecuación del IMC y asociarse con la absorciometría con rayos X de doble energía DEXA en adolescentes con DM1. Métodos: Esta investigación de característica intencional fue compuesta por 30 adolescentes (15 niños y 15 niñas), con edades entre 10 y 15 años. Se evaluó la estatura y la masa corporal para la obtención de los IMC2.5 y el IMC2. El porcentaje de grasa (por cientoG) se obtuvo a través del DEXA. La hemoglobina glucosa (HbA1c) se verificó mediante la prueba inmunoturbidimétrica TurbiClin. Para el análisis de los datos se realizó la estadística descriptiva (media, desviación estándar y porcentaje de frecuencia). La correlación entre las variables (IMC, DEXA y HbA1c) fue evaluada por el coeficiente de correlación de Pearson. Se adoptó un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: La nueva ecuación del IMC2.5 presentó asociación con IMC2.5 Escore Z (r= 0,68; p= 0,001), IMC2 (r= 0,99; p= 0,001), IMC2 Escore Z (r = 0,67; p = 0,001) y DEXA (r = 0,58; p = 0,05). Mientras que el IMC2.5 Escore Z demostró asociación positiva con el IMC2 (r = 0,70; p = 0,001) e IMC2 Escore Z (r = 1,0; p = 0,001). Conclusión: Podemos destacar que para los adolescentes con DM1 tanto hace la ecuación utilizada para estimar el estado nutricional, pues la imprecisión de ambos IMC continúa siendo la misma para determinar por cientoG. Lo mismo ocurre cuando se convierte en IMC2.5.

Análise do preparo mecânico realizado pelo sistema rotatório XP-3D Shaper em canais distais ovais de molares inferiores por microtomografia computadorizada / Analysis of the shaping ability of XP-3D Shaper rotary system in oval distal root canals of lower molars by computerized microtomography

Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de microtomografia computadorizada, a eficiência do instrumento XP-3D Shaper (XPS) no preparo de canais distais ovais de molares inferiores utilizando o sistema ProTaper Next (PTN) como grupo controle, e comparar o melhor resultado aos sistemas TRUShape (TRS) e WaveOne Gold (WOG). Raízes distais moderadamente curvas (10°-20°) de molares inferiores com canais ovais únicos foram selecionadas e escaneadas a 21µm de tamanho nominal de voxel. Na fase 1, doze espécimes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: XPS (grupo experimental) e PTN (grupo controle). Após os escaneamentos iniciais, cada amostra alocada no grupo XPS foi escaneada três vezes subsequentes após instrumentação com 5 movimentos até o comprimento de trabalho (CT) (0,5 mm) (subgrupo XPS5); após 10 movimentos adicionais (subgrupo XPS15); e após outros 10 movimentos adicionais (subgrupo XPS25). As amostras alocadas no grupo PTN foram escaneadas antes da instrumentação e novamente após a preparação final com a lima X3 (30/.07). Na fase 2, trinta espécimes foram aleatoriamente distribuídos em três grupos: XPS, TRS e WOG. Cada amostra foi escaneada antes e após a instrumentação até o CT (0,5 mm). Alterações nos parâmetros morfológicos, porcentagem de áreas não tocadas e o tempo de preparo (em segundos) foram avaliados. A análise estatística foi realizada (α = 5%). Na fase 1, em relação às áreas não tocadas (%), o XPS5 (9,02 ± 5,90) não diferiu significativamente do PTN (16,85 ± 7,75) (p > 0,05). XPS15 (4,13 ± 3,38) e XPS25 (2,35 ± 2,03) apresentaram significativamente menor porcentagem de área não tocada em comparação com XPS5 e PTN (p < 0,05). A diferença entre XPS15 e XPS25 não foi significativa (p > 0,05). O tempo médio total de instrumentação foi significativamente diferente entre os grupos PTN (112 ± 9s) e XPS5 (58 ± 7s), e entre PTN e XPS15 (90 ± 7s) (p < 0,05). Na fase 2, o percentual de áreas não tocadas foi significativamente menor com XPS (5,25 ± 2,57) comparado ao TRS (12,45 ± 5,84), e comparado ao WOG (11,46 ± 4,00) (p < 0,05). O XPS removeu significativamente mais dentina (3,29 ± 1,51 mm3) do que TRS (1,89 ± 0,83 mm3) e WOG (1,81 ± 0,80 mm3) (p < 0,05). Em conclusão, o preparo mecânico com XPS utilizando ao menos dez movimentos além do protocolo proposto pelo fabricante melhorou significativamente a capacidade de instrumentação, reduzindo a porcentagem de área não tocada. O XPS removeu mais dentina (mm3) e deixou menos área não tocada (%) do que TRS e WOG, sem aumentar significativamente o volume do canal (%).

This study aimed to evaluate, using micro-computed tomography, the shaping efficiency of XP-3D Shaper (XPS) in oval canals using ProTaper Next (PTN) system as control group, and compare it to TRUShape (TRS), and to WaveOne Gold (WOG). Moderately curved distal roots (10°-20°) of mandibular molars with single oval canals were selected and scanned at 21µm nominal voxel size. In phase 1, twelve specimens were randomly assorted to instrumentation with XPS (experimental group) and PTN (control group). Following initial scans, each specimen allocated to XPS was scanned three subsequent times: After 5 strokes to the working length (WL) (0.5 mm) (subgroup XPS5); additional 10 strokes (subgroup XPS15); and 10 more additional strokes (subgroup XPS25). PTN samples were scanned prior to instrumentation and again after final preparation to X3 (30/.07). In phase 2, thirty specimens were randomly assorted to instrumentation with XPS, TRS and WOG. Each specimen was scanned before and after preparation to WL (0.5 mm). Changes in morphological parameters, percentage of untouched walls, and preparation time (seconds) were assessed. Statistical analysis was performed (α = 5%). In phase 1, in regard to unprepared areas (%), XPS5 (9.02 ± 5.90) was not significantly different from PTN (16.85 ± 7.75) (p > 0.05). XPS15 (4.13 ± 3.38), and XPS25 (2.35 ± 2.03) had significantly less unprepared areas compared with XPS5 and PTN (p < 0.05). The difference between XPS15 and XPS25 was not significant (p > 0.05). Mean total preparation time was significantly different among the experimental groups, and between PTN (112 ± 9s) to XPS5 (58 ± 7s), and between PTN to XPS15 (90 ± 7s) (p < 0.05). In phase 2, the percentage of unprepared areas was significantly lower with XPS (5.25 ± 2.57) compared to TRS (12,45 ± 5,84), and compared to WOG (11.46 ± 4.00) (p < 0.05). XPS removed significantly more dentin (3.29 ± 1.51 mm3) than TRS (1.89 ± 0.83 mm3), and than WOG (1.81 ± 0.80 mm3) (p < 0.05). In conclusion, preparation using extra ten strokes further than the manufacturer's instructions with XPS significantly improved instrumentation capacity, reducing the percentage of unprepared areas. XPS removes more dentine (mm3) and reduces the unprepared area (%) further than TRS and WOG without significantly increasing the canal volume (%).

Evaluation of flow and filling of root canal sealers using different methodologies / Avaliação do escoamento e preenchimento de cimentos obturadores utilizando diferentes metodologias

Abstract Introduction Flow and filling ability of root canal sealers are indispensable for hermetic sealing of the root canal. Micro-computed tomography (micro-CT) can be used as a complementary methodology to evaluate such properties. Objective To evaluate the flow and filling ability of AH Plus, Endofill and Sealapex by conventional methodology and micro-CT. Material and method The flow of the sealers was analyzed according to ISO 6876/2012 and complemented by the area evaluation. Glass plates were manufactured with diameters of 1×1×2 mm and 1×1×1 mm (length, width and height), with a central cavity and four grooves in the horizontal and vertical directions. Each material was placed in the central cavity. Another glass plate and a metal weight were placed on the cement and kept for 10 minutes. The glass plate/sealer set was scanned using micro-CT. The flow was calculated by linear measurement of the material in the grooves. The central filling (mm3) was calculated in the central cavity and the lateral filling was measured up to 2 mm from the central cavity. Data were submitted to ANOVA/Tukey tests (α=0.05). Result All evaluated sealers presented flow according to ISO 6876 standards. The materials showed central cavity filling capacity higher than 80% and lateral filling greater than 75%. There was no difference in flow (mm and mm2) and in the filling ability (mm3) provided by the materials (p>0.05). Conclusion All evaluated root canal sealers showed adequate flow and filling capacity, suggesting their clinical application.

Resumo Introdução Escoamento e capacidade de preenchimento de cimentos obturadores são indispensáveis para um selamento hermético do canal radicular. Microtomografia computadorizada (micro-CT) pode ser utilizada como uma metodologia complementar para avaliação de tais propriedades. Objetivo Avaliar escoamento e capacidade de preenchimento de AH Plus, Endofill e Sealapex, por meio de metodologia convencional e micro-CT. Material e método O escoamento dos cimentos foi analisado de acordo com as normas ISO 6876/2012 e complementado pela avaliação em área. Placas de vidro foram confeccionadas nos diâmetros de 1×1×2 mm e 1×1×1 mm (comprimento, largura e altura), com uma cavidade central e quatro canaletas nas direções horizontal e vertical. Cada material foi colocado na cavidade central. Outra placa de vidro e um peso de metal foram colocados sobre o cimento e mantidos por 10 minutos. O conjunto placa de vidro/cimento foi escaneado usando micro-CT. O escoamento foi calculado por medição linear do material nas canaletas. O preenchimento (mm3) central foi calculado na cavidade central e o preenchimento lateral foi medido até 2 mm a partir da cavidade central. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA/Tukey (α=0.05). Resultado Todos os cimentos avaliados apresentaram escoamento de acordo com as normas ISO 6876. Os materiais mostraram capacidade de preenchimento da cavidade central superior a 80% e preenchimento lateral superior a 75%. Não houve diferença no escoamento (mm e mm2) e na capacidade de preenchimento (mm3) proporcionada pelos materiais (p>0.05). Conclusão Todos os cimentos obturadores avaliados mostraram adequado escoamento e capacidade de preenchimento, sugerindo a aplicação clínica dos mesmos.

Effect of the irrigation protocols on the elimination of dentin debris from simulated lateral canals / Efeito do método de irrigação na eliminação de debris dentinários em canais late-rais simulados

Objective: Computed microtomography was used to evaluate the capacity of debris removal from simulated lateral canals, in conventional irrigation, passive ultrasonic irrigation (PUI), continuous passive irrigation (CUI), Endoactivator and EasyClean, for both types of motion (continuous and reciprocating). Material and Methods: Sixty acrylic incisors with 3 simulated lateral canals per tooth (cervical, middle and apical third) were instrumented with Reciproc 40/06 and then filled with dentin debris. The teeth were scanned and divided into 6 groups (n = 10) according to the irrigation protocol: G1 - conventional, G2 - PUI, G3 - CUI, G4 - Endoactivator, G5 - EasyClean continuous rotation and G6 - EasyClean reciprocating. After the irrigation protocols, the samples were scanned again. The initial and final volume images were analyzed and the percentage of debris removal were found for each group in all levels. Results: There were significant differences between the initial and final volume of debris after the protocols, with the exception of conventional irrigation group in the apical and cervical thirds, EasyClean reciprocating in the middle and cervical thirds, and CUI in the middle third. In the analysis between the groups: in the apical third, Endoactivator and PUI removed more debris than CUI (p < 0.05); in the middle and cervical thirds, PUI was more efficient than conventional irrigation, EasyClean reciprocating and CUI (p < 0.05). Conclusion: No method completely removed the debris. PUI was the method that showed greater effectiveness in cleaning the lateral canals. (AU)

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a capacidade de remoção de debris de canais laterais simulados através da microtografia computadorizada (microCT), na irrigação convencional, ultrassônica passiva (IUP), ultrassônica contínua (IUC), Endoactivator e EasyClean, para os dois tipos de movimento (contínuo ou alternado). Material e Métodos: Sessenta incisivos de acrílico com três canais late-rais simulados por dente (terço cervical, médio e apical) foram instrumentados com Reciproc 40/06 e preenchidos com debris de dentina bovina. Os dentes fo-ram escaneados e divididos em 6 grupos (n = 10): G1 - convencional, G2 - IUP, G3 - IUC, G4 - Endoactivator, G5 - EasyClean rotação continua e G6 - EasyClean reciprocante. Depois do protocolo de irrigação, as amostras foram novamente escaneadas. O volume inicial e final das imagens foram analisados e o percentual de debris removidos foram encontrados para cada grupo nos três terços. Resultados: Todos os grupos obtiveram diferenças significantes após o proto-colo de irrigação, com exceção do grupo da irrigação convencional nos terços apical e cervical, EasyClean reciprocante (médio e cervical) e IUC no terço médio. Na análise intragrupo para o terço apical, EndoActivator e IUP removeram mais debris que IUC (p<0,05); no médio e cervical, IUP foi mais eficiente que a irrigação convencional, EasyClean reciprocante e IUC (p<0,05). Conclusão: Nenhum método foi capaz de remover completamente os debris. A irrigação ultrassônica passiva foi a que demonstrou melhor efetividade na limpeza dos canais laterais. (AU)

Técnica alcoólica simplificada para a cimentação de pinos intrarradiculares pré-fabricados / Effect of ethanol-wet bonding on retetion of post to root dentin

Pinos de fibra de vidro têm ganhado popularidade devido o módulo de elasticidade próximo ao da dentina, estética e adesão. Contudo, a degradação do sistema adesivo e cimento apresenta-se como uma desvantagem do conjunto pino-cimento-dentina. Assim, a técnica alcoólica foi desenvolvida com a finalidade de minimizar a degradação e aumentar a durabilidade de união. Este estudo in vitro teve como objetivo avaliar as propriedades físicas de dois cimentos resinosos e respectiva área de união entre pino e dentina radicular tratada de acordo com dois protocolos de cimentação. Foram utilizados dentes incisivos bovinos. As coroas foram seccionadas na junção cemento-esmalte e as raízes receberam tratamento endodôntico e preparo do conduto. Previamente à cimentação dos pinos de fibra de vidro, as raízes foram divididas aleatoriamente de acordo com o tratamento de superfície radicular: técnica convencional e técnica alcoólica simplificada. Foram empregados dois tipos de cimentos resinosos na fixação do pino: RelyXTM ARC/ Scotchbond Multi-Purpose Plus (3M ESPE) e RelyXTM U200 (3M ESPE). Após a cimentação, as raízes foram armazenadas em 100% de umidade à temperatura ambiente por sete dias para o escaneamento por meio de microtomografia computadorizada (micro CT) ou por 24 horas e 1 ano para o teste de push-out e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Para análise do micro CT, foi usado o programa NRecon para gerar imagens de reconstrução e o programa CTan para a análise tridimensional das mesmas quanto à porcentagem de porosidades na linha de cimentação. A contração pós-gel (%) dos cimentos foi mensurada empregando-se a técnica de extensometria. Para o ensaio do teste de push-out, as raízes foram seccionados e foram obtidos dois espécimes em cada terço radicular. O ensaio usou célula de carga de 5000 N e velocidade de 0,5 mm/min. Os espécimes foram examinados em estereoscópio para identificação do modo de fratura. Imagens foram obtidas por MEV para a avaliação da linha de cimentação. O efeito dos fatores em estudo e sua interação sobre porcentagem de porosidades na linha de cimentação foi verificado por ANOVA e teste post-hoc de Tukey (p≤0,05). A contração pós-gel dos cimentos foi avaliada pelo teste t de student. Enquanto a resistência de união foi analisada pelos testes de Kruskal-Wallis e MannWhitney (p≤0.05). Quando avaliado a porosidade na linha da cimentação a técnica alcoólica com cimento resinoso RelyXTM U200 apresentou os menores valores de porosidade na linha de cimentação para os terços cervical e apical. A contração pós gel apresentou valores mais altos para o cimento resinoso RelyXTM ARC. Os valores de resistência de união imediata não diferiram entre os grupos e terços radiculares. Porém, foi afetada negativamente após 12 meses de armazenamento. Apesar do efeito negativo, a técnica alcoólica simplificada associada ao cimento resino RelyXTM U200 apresentou melhor valor de resistência de união quando comparado ao protocolo convencional desse cimento resinoso. Concluiu-se que, o cimento resino RelyXTM U200 com a técnica alcoólica simplificada apresentou a menor porcentagem de porosidade nos terços cervical e apical e que o cimento resinoso RelyXTM U200 apresentou o menor grau de contração de polimerização pós-gel.(AU)

Effect of ethanol-wet bonding on retetion of post to root dentin Fiber post have been an alternative to cast metal posts due to the modulus of elasticity similar to dentin. However, one of the causes of failure is cement degradation. The ethanol-wet bonding was developed with the purpose of reducing this degradation and increasing the durability of bonding between dentin and cement. The aim of this in vitro study was to evaluate the mechanical properties of two resin cements and the respective bonding interface between root and dentin treated according to two cementation protocols. Bovine incisor teeth were used. The crowns were sectioned at the cemento-enamel junction and the roots received endodontic treatment and post space preparation. Prior to the cementation of fiberglass, roots were randomly divided according to root surface treatment: conventional technique and ethanol-wet bonding. Two types of resin cements were used to cement the posts: RelyXTM ARC / Scotchbond Multi-Purpose Plus (3M ESPE) and RelyXTM U200 (3M ESPE). After cementation, the roots were stored at 100% humidity at room temperature for seven days for scanning by computerized microtomography (micro CT) or for 24 hours and 1 year for push-out and scanning electron microscopy. For the analysis of micro CT, NRecon software was used to generate tridimensional images and CTan software analyzed the porosity percentage (%) in the luting line. The post-gel contraction (%) of the cements was measured using the strain gauge technique. For push-out test, the roots were sectioned and two specimens were obtained in each root third, with 1.0 mm of thickness each. The test used load cell of 5000N and speed of 0.5mm / min. The specimens were examined in stereoscope to identify the mode of fracture. Images obtained by scanning electron microscopy for the evaluation of the cement line. The effect of the factors under study and their interaction on percentage of porosities in the cementation line was verified by ANOVA and Tukey post-hoc test (p≤0.05). The postgel shrinkage was analyzed by Student's t test and bond strength in the root thirds was verified by Kruskal-Wallis e Mann-Whitney test (p≤0.05). When evaluating the porosity in the cementation line, the ethanol-wet bonding with RelyXTM U200 presented the lowest values of porosity in the cementation line for the cervical and apical thirds. The RelyXTM U200 resin cement showed the lowest degree of post-gel polymerization shrinkage. Immediate bond strength values did not differ between groups and root thirds. However, storage for 12 months produced a negative effect. Despite this effect, the association between simplified ethanol wet-bonding with RelyXTM U200 exhibit better values of bond strength when compared the conventional protocol for this resin cement. It was concluded that RelyXTM U200 with ethanol wet-bonding had the lowest percentage of porosity in the cervical and apical thirds and RelyXTM U200 resin cement showed the lowest degree of post-gel polymerization shrinkage.(AU)